Colită

Sigmoidita cronică

Spasmul sigmoiditei apare atunci când motilitatea intestinală este afectată, care este însoțită de apariția spasmelor. Aceste sentimente dureroase sunt foarte deranjante, împreună cu alte simptome ale bolii.

Tratamentul medicamentos este prescris în principal ținând cont de factorul care a influențat apariția bolii. În primul rând, se iau măsuri pentru a-l elimina și numai apoi continuați tratamentul celei mai spasmoase sigmoidite. Pentru început, sunt prescrise agenți antibacterieni care ar trebui să combată microflora patogenă pentru recuperarea sa normală. Antibioticele pot fi prescrise aici, care este soluția cea mai potrivită.

Odată cu apariția unor senzații dureroase puternice, numirea antispasmodicelor și a analgezicelor este obligatorie. Se poate baza pur și simplu pe substanțe de origine vegetală sau pe analogii lor sintetici.

Cu sigmoidita spastică, funcția de absorbție a vitaminelor și a nutrienților intestinali este perturbată. Prin urmare, se recomandă utilizarea diferitelor preparate pe bază de vitamine.

Adesea, cu sigmoidită spastică apare disbioză. Pentru a trata și a preveni apariția acesteia, sunt prescrise anumite medicamente. În plus, pre și prebiotice sunt prescrise.

Tratamentul sigmoiditei spastice

Spasmul sigmoidită, în special, dacă boala este însoțită de diaree, tinde să deshidrateze corpul, astfel încât aportul de apă salină este prescris de un specialist.

Un aspect important este utilizarea adecvată a alimentelor. Mai precis, interzise sunt mâncăruri grase și picante, mâncăruri picante și prăjite. Lapte integral și unt, frișcă și margarină vor trebui, de asemenea, abandonate. Fructele și legumele trebuie consumate numai fierte sau coapte și fără coaja. Permise să primească kissels și sucuri. Pâinea proaspătă este, de asemenea, interzisă, este mai bine să se acorde prioritate friptului de pâine. Astfel, va trebui să renunțați la toate produsele care conțin fibre grosiere, o cantitate mare de grăsimi și carbohidrați, precum și grăsimi vegetale.

La fel de important în tratamentul sigmoiditei spastice este eliberarea de stres și efort fizic. Dacă nu este posibil să scăpați de el singur, atunci merită să mergeți printr-o consultare cu un specialist pentru a primi medicamentele corespunzătoare.

Sigmoidita cronică

Sigmoidita cronică este un tip de colită segmentală, în care apare inflamație în zona mucoasei colonului sigmoid. Se consideră cea mai comună colită segmentală. Apare la toate grupele de vârstă, copiii suferă mai puțin frecvent decât adulții, bărbații - mai puțin adesea femeile. Adesea combinate cu proctitis. La unii pacienți, colita comună este detectată cu simptomatologia predominantă a sigmoiditei cronice. Pentru un val asemănător, cu alternanțe de exacerbări și remisiuni. Cu exacerbări frecvente și curs sever, se observă scăderea în greutate, astenie și dizabilitate. Tratamentul este efectuat de experți în domeniul proctologiei.

Cauzele de sigmoidită cronică

Prevalența ridicată a sigmoiditei cronice se datorează atât unui număr mare de factori care provoacă dezvoltarea inflamației în acest segment al intestinului, cât și caracteristicilor structurii și localizării colonului sigmoid. În această parte a intestinului apare formarea de mase fecale, însoțită de absorbția intensă a fluidului și compactarea conținutului intestinal. Cu stagnarea și formarea unor mase fecale prea dense există un risc crescut de leziune a intestinului în zona curbelor sale fiziologice naturale.

Luând în considerare cauzele dezvoltării, este posibil să se distingă sigmoidita cronică alimentară, infecțioasă, parazitară, ischemică, și sigmoidita de etiologie mixtă. Sigmoidita alimentară apare din cauza nutriției necorespunzătoare, provocând dezvoltarea constipației cronice și iritarea constantă a peretelui intestinal de către masele fecale solide. Un factor provocator suplimentar este un stil de viață sedentar, care, de asemenea, contribuie la apariția constipației cronice.

Cauza sigmoiditei cronice infecțioase sunt microorganismele patogene, cauza parazitului - helminților și paraziților din grupul de protozoare. Forma ischemică a bolii apare atunci când alimentarea cu sânge este deranjată datorită aterosclerozei arterelor mezenterice, iar radiația este cauzată de radioterapie. Siguranța sigmoidită cronică se poate dezvolta și prin răspândirea inflamației din rect și organele sistemului urogenital, cu boala Crohn, colita ulcerativă, patologia tractului gastrointestinal superior și formarea aderențelor abdominale după intervenții chirurgicale.

Simptomele de sigmoidită cronică

Simptomele caracteristice ale sigmoiditei cronice sunt durerea, disconfortul intestinal, tulburările scaunului și afecțiunile afecțiunii generale. Durerile în sigmoidită sunt puternice, adesea crampe sau răsucite, mai puțin dureroase sau trase, localizate în regiunea iliacă stângă, abdomen stâng sau hipocondrium stânga. Mulți pacienți care suferă de sigmoidită cronică, notează iradierea durerii la nivelul piciorului stâng, spatelui inferior sau jumătății stângi ale pieptului. De asemenea, pacienții se plâng de presiune sau de răspândire, de rușine și flatulență.

Înainte de începerea defecării, este adesea o creștere a durerii și o rușine puternică. În mod tipic, sigmoidita cronică determină o creștere a mișcărilor intestinului de mai multe ori pe zi. Urgând apare adesea după o masă, scaunul este fie lichid sau muschi, și lasă în cantități mici. Constipație mai puțin frecventă cu descărcarea fecalelor "ovine". În masele fecale ale unui pacient cu sigmoidită cronică pot fi detectate impurități ale mucusului, mai puțin de sânge. După ce defecarea este completă, durerea poate crește, de asemenea, și poate dispărea sau dispare treptat.

Creșterea durerii în sigmoidita cronică se poate datora atât unui act de defecare cât și naturii activității pacientului. Durerile sunt agravate de alergare, agitare severă în timpul transportului sau efort intens fizic. Unii pacienți se plâng de rahitism, greață și vărsături. Cu exacerbarea sigmoiditei cronice, toate simptomele listate devin mai pronunțate, apar slăbiciune și hipertermie. Cu exacerbări frecvente sau cu un curs sever de sigmoidită cronică, poate să apară scădere în greutate.

La unii pacienți, inflamația colonului sigmoid se răspândește la peritoneu. Se dezvoltă perisigmoidita, însoțită de formarea de aderențe. Imaginea clinică a perisigmoiditei este similară cu cea a sigmoiditei cronice. Odată cu dezvoltarea bolii adezive poate crește durerea și simptomele dispepsiei. Când inflamația se extinde în zona plexului solar, natura sindromului durerii se schimbă. Durerile devin permanente, se pierde legătura cu actul de defecare și activitatea fizică.

La palparea abdomenului unui pacient care suferă de sigmoidită cronică, se constată durere în proiecția colonului sigmoid. Uneori, din cauza localizării atipice a intestinului, durerea în timpul palpării nu apare în jumătatea stângă a abdomenului, ci în zona liniei mediane sau chiar la dreapta. Când localizarea zonei de percuție a intestinului este determinată de timpanită. Dezvoltarea perisigmoiditei este însoțită de o scădere sau pierderea mobilității intestinale. În timpul inflamației zonei plexului solar, un pacient cu sigmoidită cronică observă o durere marcată pe palparea țesutului subcutanat și a unei linii albe.

Diagnosticul sigmoiditei cronice

Boala este diagnosticată luând în considerare istoricul, manifestările clinice, tehnicile de laborator și instrumentale. La intervievarea unui pacient cu sigmoidită cronică, proctologul atrage atenția asupra frecvenței mișcărilor intestinului și asupra naturii fecalelor, duratei, naturii și localizării durerii, legăturii lor cu actul de defecare și efort fizic. La palpare, durerea și unele balonare sunt determinate. O examinare macroscopică a masei fecale relevă impurități ale mucusului, mai puțin frecvent - puroi și sânge. Examinarea microscopică a fecalelor evidențiază celule epiteliale, eritrocite și leucocite. Dacă se suspectează o infecție sau o parazitare a sigmoiditei cronice, este prescris un examen bacteriologic al fecalelor și o analiză a fecalelor pe ouă viermi.

Irigoscopia în sigmoidita cronică indică o descreștere în plierea membranei mucoase. Cu perisigmoidita, se determină aplatizarea contururilor și fixarea intestinului. Rectoromanoscopia vă permite să obțineți informații vizuale despre starea peretelui intestinal, severitatea și prevalența procesului inflamator. Dacă este necesar, în timpul examinării endoscopice efectuați o biopsie. Diagnosticul diferențial al sigmoiditei cronice se efectuează cu cancer colorectal, boli ale organelor genitale feminine și ale tractului urinar.

Tratamentul sigmoiditei cronice

Tratamentul sigmoiditei cronice este conservator, include dieta, terapia etiotropică și simptomatică. În timpul perioadei de exacerbare, pacienții sunt sfătuiți să excludă produsele care irită peretele intestinal, să mănânce diete și mâncăruri aburite. În perioada de remisie a pacienților cu sigmoidită cronică, aceștia sunt transferați la o masă comună, cu excepția băuturilor alcoolice și a alimentelor, ceea ce provoacă iritarea peretelui intestinal. Cu o tendință la constipație în meniu se includ produsele cu un număr mare de fibre dietetice grosiere: caise uscate, morcovi, sfecla, dovleac, prune, tărâțe de pâine.

În caz de sigmoidită cronică infecțioasă, se prescriu agenți antibacterieni, în cazul formei parazitare a bolii - medicamente antiparazitare. În cazul sigmoiditei cronice cauzate de afecțiunile altor părți ale sistemului digestiv, se tratează patologia primară. Când disbioza a folosit probiotice. Atunci când spasmele sunt recomandate pentru a lua antispastice. Împreună cu terapia medicamentoasă în tratamentul sigmoiditei cronice utilizate pe scară largă plante medicinale cu acțiune antiinflamatorie și astringentă. În timpul perioadei de remisiune, pacientul este condus de proceduri fizioterapeutice.

Vizionați videoclipul: Doença Diverticular do Cólon (Decembrie 2019).